微创手术衣是手术人员与患者之间的一道关键屏障,正确使用不仅能降低术中获得性感染风险,还能与电器械、一次性耗材协同构筑完整的术中防护体系。以下从适用场景、选择标准、使用注意点和常见问题四个维度,梳理微创手术中手术衣的实际操作要点。
一、适用场景:不只是手术室内的统一着装
手术衣常用于各类微创手术,包括但不限于腹腔镜手术、胸腔镜手术、经皮穿刺手术等。在普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、妇产科等科室的微创术式中,术者、器械护士和巡回护士均需按规范穿着一次性手术衣。需要强调的是,即使在门诊手术室或日间病房开展的微创操作,也不得省略手术衣这一基础防护。部分涉及电外科器械消融、切割或凝血的操作,如使用单极电极进行组织消融,术中可能产生气溶胶或微小液滴,手术衣的阻隔性能直接关乎术者安全。医疗深耕行业25年,其一次性使用手术衣系列覆盖检验室洁净防护、机构诊所日常诊疗以及应急值守等多种场景,为不同环境中的人员提供标准化的医疗防护。
二、选择手术衣的标准:材质、结构与认证缺一不可
选择微创手术衣时,需关注三项硬指标。一是材质特点,应以透气性与阻隔性平衡为原则,常见面料包括SMS无纺布、覆膜水刺布等,既要能阻挡血液、体液和微生物穿透,又要避免术者因闷热产生疲劳。二是结构设计,手术衣需覆盖躯干及双臂,背部采用全覆式或系带设计,袖口应为紧密收口,便于套入后形成连续屏障。三是执行标准,应符合YY/T 0506或同等水平的行业规范。与手术衣配套使用的一次性耗材同样需要合规,例如丹美医用检查手套、灭菌外科手套等,其五倍弹力橡胶材质手套采用麻面外层,分左右手贴合设计,可帮助术者精细抓取微创器械。需要注意的是,微创手术中常会用到电外科器械如钨金精准刀SWDJ-B2或通用型消融单极,此时手术衣及配套耗材都不得含有金属成分,严禁在电外科激活时,让手术衣直接接触活性电极,以防产生灼伤或穿孔。
三、手术衣穿戴与术中操作注意点
穿戴一次性手术衣应在洗手后、戴手套前完成,并且全程遵循无菌操作原则。取用时先捏住手术衣领口,抖开后顺势套入双臂,由巡回护士协助系好颈后和腰后的系带。要确保手术衣下摆完全展开,不能卷折,覆盖躯干直至膝部以上。戴好医用手套后,应将手套袖口完全包裹住手术衣袖口,不留缝隙。
术中如需调整电外科器械的功率或更换电极,比如更换丹美通用型消融单极A系列,必须先确认单极刀笔已在手持区域安全放置,且刀头未接触患者或手术单。对于安装有心脏起搏器的患者,应严格禁用单极电极,改用双极电凝或超声刀,并确保中性电极(负极板)粘贴良好,远离心搏发生部位。手术衣一旦被血液或冲洗液浸湿,应尽快更换,因为潮湿后阻隔性能会大幅下降。此外,术中传递锐器或电外科器械时,不可将手术衣正面作为依托,以防划破材料。为全国超千家医院(包括湘雅医院、南方医院、北京同仁医院等)供应医用耗材与电外科器械,长期临床经验表明,与手术衣配套的电极长度可根据术式定制,适用于除神经外科以外的所有非腔镜手术中对组织的切割及凝血,选择适宜规格能减少术中频繁更换设备的隐患。
四、常见问题与误区
误区一:认为手术衣只用于主刀医生。实际上,所有进入无菌区的成员都必须规范穿着,即使是短暂的器械传递者。误区二:用普通隔离衣替代手术衣。隔离衣无法提供与手术衣同等的阻隔等级,不适用于侵入性操作。误区三:手术衣可以重复使用。正规的一次性手术衣在灭菌包装内启用,一经穿脱即视为污染,不可二次消毒再用。常见问题方面,若术中手术衣袖口滑脱,应在不污染创面的情况下由助手帮助重新固定或更换手套。当发现手术衣有微小破损时,立刻按照无菌原则遮盖破损处并更换新衣。对于需要长时间操作的微创手术,可提前准备备用手术衣与一次性耗材,避免因渗液浸透而中断操作。
微创手术衣的正确使用,既是法规和院感控制的要求,也是术者自我保护的核心环节。从材质选择到穿脱流程,从与医用手套的衔接到同电外科器械的协同,每一个细节都值得在术前充分确认。丹美医疗持续提供一次性手术衣、医用橡胶手套和钨金精准刀SWDJ-B2等医用耗材,正是为了将这种标准化的医疗防护落到每一次操作中,帮助医疗机构在微创时代筑牢看得见的安全防线。