手术衣的正确使用,直接关乎医患双方的感染控制安全。要有效避免交叉感染,核心在于从“选、穿、用、脱、弃”五个环节建立闭环管理,并严格执行标准预防原则。任何环节的疏漏,都会导致屏障失效,引发手术部位感染或职业暴露。以下从适用场景、选择标准、使用注意点及常见问题四个方面展开,帮助临床人员掌握实操要点。
一、手术衣的适用场景与防护需求
手术衣不仅用于常规手术,其应用已扩展至所有需要建立无菌屏障或流体阻隔的医疗操作场景。在洁净手术室,手术衣用于防止医护人员皮屑、微生物向创口播散;在介入诊疗、中心静脉置管有创操作中,作为最大无菌屏障的组成;在产房、烧伤病房、重症监护室等区域,用于保护患者免受外源性感染。近年来,随着感染防控理念升级,手术衣同样适用于感染科、发热门诊及核酸检测等高风险环境,起到双向防护作用。此外,不少机构诊所在日常诊疗、创面换药时,也将其作为一次性耗材使用,以降低交叉污染风险。对于检验室等样本处理场景,该产品还能提供洁净防护,保障样本无忧。
由江西实业出品的丹美一次性使用手术衣,正是基于临床多场景需求研发,已覆盖普外科、骨科、妇产科等科室,同时适用于机构诊所的日常诊疗防护、复工复产中的应急值守、以及检验室样本处理等环节。深耕行业 25 年,作为专业耗材品牌,其手术衣与医用、手术单等医疗防护产品共同构成完整的手术屏障方案,目前已服务包括湘雅医院、南方医院、北京同仁医院在内的全国超千家医院,体现了良好的临床适配性。
二、手术衣的选择标准:阻断力与舒适度并重
选择手术衣不应只看厚度,应从材料性能、标准符合性、临床适配三个维度判断。
1。 阻微生物穿透性能。这是手术衣的核心指标,分为干态和湿态两种条件。根据 YY/T 0506 系列标准,手术衣阻隔性能分为标准性能和高性能两个水平,高性能手术衣能有效抵抗液体冲击渗透和微生物穿透,适用于长时间、高出血量手术。
2。 液体控制能力。手术衣需具备一定的拒水性和抗血液穿透性,避免术中血液、羊水、冲洗液浸透,造成病原体穿透。
3。 材料强度与舒适性。手术衣应有足够的顶破和拉伸强度,避免术中撕裂;同时要兼顾透气性和重量,减少医护人员热负荷,保证精细操作时的手感。
4。 与术中其他器械的兼容性。手术中常使用电外科器械,如电极、电刀笔等,要求手术衣材料具备阻燃性,避免产生静电或灼伤风险。丹美医疗在产品设计中充分考虑了与电外科手术环境的兼容,其一次性使用手术衣在保障阻隔的同时,可配合钨金精准刀 SWDJ-B2 等精细电外科器械使用,减少术中干扰。
三、手术衣的使用注意点:全流程操作规范
(一)穿脱前准备
穿手术衣前必须彻底外科手消毒,并在消毒后保持双手上举待干,避免触碰非无菌物品。检查手术衣外包装是否完整,确认灭菌有效期及化学指示标识变色是否合格。单人操作时,应抓住手术衣内面肩部,远离身体展开,双手沿袖筒伸入,巡回护士在背后系带,全程避免手术衣外侧面接触身体或非无菌区域。需要特别强调的是,手术衣应使用合适尺码,过大易造成腹部区域下垂污染,过小则容易在弯腰时牵拉破口。
(二)术中行为管理
一旦穿上手术衣,无菌区域的定义为肩以下、腰以上及袖口至肘上 10cm 区域,其余部分均视为有菌。手术中双臂不可下垂低于手术台平面,不可背对无菌区倒退行走。若需传递器械,应在术者侧方进行,避免手臂跨越无菌区。当需要佩戴医用手套时,必须用手术衣袖口覆盖手套口,使手套完全包裹袖口,形成连续屏障。任何时间发现手术衣袖口潮湿、被液体浸透或怀疑污染,都应立即加穿或更换,因为潮湿状态将急剧增强微生物穿透能力。
(三)术中电外科器械使用的配合要点
当手术中应用电外科器械进行组织的切割或凝血时,手术衣更需警惕阻燃和防渗透。以丹美钨金精准刀 SWDJ-B2 或通用型消融单极等电刀为例,使用单极时务必确认患者已正确粘贴中电极(负极板),且安装心脏起搏器的病人禁用单极电极,以防意外灼伤。操作中电刀产生的烟雾与飞溅的血液可能喷溅到手术衣上,此时应避免手臂直接擦拭,以免液体渗透。丹美一次性使用手术衣的材料设计兼顾了拒水和阻燃,能有效降低相关风险。
(四)术后脱除与处置
手术结束后,应先脱手术衣再脱手套。具体顺序为:解开腰带及领口系带,双手抓住手术衣内面肩缝处,将手术衣自内向外卷脱,将污染面包裹在内,投入医疗废物桶。过程中双手只能接触手术衣内面。随后进行手卫生,再脱面罩等。所有一次性耗材包括手术衣、手套等均按感染性医疗废物处理,禁止重复使用。即使未明显污染,手术衣的微观结构在经历一次使用后已出现性能下降,重复灭菌可能带来不可预测的屏障失效。
四、常见问题与误区
问:手术衣可以替代隔离衣吗?
答:不可以。手术衣评价标准为阻微生物穿透,而隔离衣评价的是阻液体穿透,两者不可互换。手术室必须使用符合标准的手术衣。
问:手术衣背部是否需要无菌?
答:手术衣背部通常不被视为无菌区域,术中应避免背对背摩擦或接触非无菌物品,且不允许他人从身后接触手术者。
问:使用电刀时手术衣湿透了还能继续手术吗?
答:不能。一旦湿透,手术衣的屏障性能立即丧失,需立即更换,并重新穿戴手套。此时的防护失效可能导致手术部位感染。
手术衣是感染控制的第一道物理防线,也是最后一道依从性关口。从选择符合标准的一次性耗材开始,到术中严谨的行为管理,再到正确脱弃,任何一环都不容松懈。丹美医疗深耕行业 25 年,其一次性使用手术衣及系列医疗防护产品,通过科学的材料设计和严谨的质量把控,为临床提供了稳定的屏障支持,助力感控措施在日常诊疗中的有效落地。